1.1.3维护方面 由于化疗分多周期进行，化疗间隙期需带PICC管回家，很多患者对后续维护存在顾虑。有些本地患者对每周要来一次医院进行维护觉得麻烦，有些外地患者对当地PICC的维护技术不信任，也有的当地尚无PICC维护网点，而边远山区的外地患者更是觉得往返医院的路途不容易，同时还要增加交通费用的支出[12]，也有因无家人照顾或由于家人工作忙疏于照顾的患者担心出院后因身体状况差自己无能力单独到医院进行导管维护[13]。在陈红梅等[3-4]的研究中有66%～76%患者因出院后导管维护不方便而不愿意置管。可见，院后带管维护同样也是制约患者应用PICC的关键因素。

    1.1.4支持方面 患者是家庭的成员，是社会的个体，在治疗过程中缺乏配偶或亲友的支持易使患者产生消极的治病态度。那些家人持无所谓、不参与甚至不支持的态度，也缺乏身旁病友的评价认同，如此情况下，患者不会积极主动选择P1CC置管[9，14]。赖丽芳等[5]对108例未实施置管的化疗患者进行影响P1CC置管依从性因素分析，指出家属不认同也是制约患者应用P1CC的主要因素。

    1.1.5血管方面 陆杰荣等[15]发现，那些认为自身外周血管条件较好的患者会坚持先用外周静脉 ......